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輸血FFPとは〜概要編〜

１．用語

FFP：新鮮凍結血漿
LR：白血球を除去処理完了済みの医療略語
保存温度：−２０℃以下
保存期間：365日
使用期限：溶解後から３時間まで

２．輸血FFPの手順・手技

（１）まず、輸血同意書を確認する事
（２）FFPの準備を終えたら輸血部と連絡を交わし、必要事項の確認うを行います
（３）医師にもFFPを行なってもよいか再度確認します
（４）許可がおりれば輸血部へ連絡します、時間の都合が合わなければ、時間調整をします
（５）輸血部へ足を運び、FFPを病棟へあげます そして、「患者氏名」「血液型」「製剤名」「単位数」「血液製造番号」「有効期限」「バッグ外観」 （６）血液製剤溶解器の温度を37℃にして、溶解を行います
※１：溶解温度が低いと、沈殿が折出して、フィルターの目詰まりを起こる可能性があるので注意
※２：溶解温度が高いと、たんぱく質の熱性変化により使用不可になる可能性に注意する（看護師de転職）

（７）医師がラインの確保を行います
※１：静脈針は18から20Gのものを使用する
※２：細い針を使用する際は成分が崩れるので加圧しないで行います
※３：生食を使用して、ラインの確保をするのが主流です（看護師de2転職）

（８）医師に連絡して患者認証装置を確認をします
確認事項は、患者氏名・血液型・製剤名・単位数・血液製造番号・有効期限・バッグ外観です。

（９）血液製剤溶解器の設定を37.0にして溶解作業を行う
（１０）溶解作業を終えたらラインを繋ぎます
（１１）医師に連絡して患者認証装置（PDA）を繋いでもらいます。
（１２）5分程度の副作用チェックを行います。 （１３）投与から約15分おいて再度、副作用の確認を行います
（熱感＋発熱・血圧、発疹の有無・倦怠感・嘔気）

（１４）問題がなければ点滴速度を指示速度に変更させます
（１５）終了後の患者の状態観察記録を残して作業完了。（看護師de3転職）

３．合併症・副作用

即時型の合併症・副作用　（輸血開始後の数分〜数時間以内の範囲）
型不適合の場合は直ちに輸血を中止、医師へ連絡する必要がある
その他：アナフィラキシーショック・細菌汚染血輸血（菌血症）・DIC等

遅発型　（二十四時間以降）
輸血後GVHD（死亡率90％以上の遅発性疾患）・輸血後紫斑病、等 輸血が原因で起こりうる感染症
HCV・HIV・HBV・梅毒・回帰熱・ライム病など（看護師de転職4）

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